محمد جلال الصائغ

أهلاً وسهلاً بالزوار الكرام نتمنى لكم طيب الأقامة بيننا وأن تصبحوا أعضاء في منتدانا
محمد جلال الصائغ : شاعر عراقي / عضو الإتحاد العام للأدباء والكتاب في العراق /ولدت في مدينة الموصل مركز محافظة نينوى بتاريخ 3/4/1974 خريج المعهد التكنولوجي /قسم الإلكترونيك / أعمل في مهنة صياغة الذهب وهي مهنة متوارثة في العائلة / لم ولن أشغل أي وظيفة حكومية لأنني لا أحتمل أن أكون تحت إمرة أحد إلا نفسي / أكتب الشعر منذ العام 1991 / وأنشره منذ العام 1995 / لا أجبر نفسي على قول الشعر ولا أكتبه إلا عند شعوري بحاجة قصوى لكتابته / لدي الكثير من القصائد غير المنتهية والتي لا أحاول إنهائها لأنها ارتبطت بفترة زمنية وانفعال وقتي معين وقد زال وهج القصيدة بزوال لحظة الانفعال تلك لذلك أفضل تركها غير منتهية

    التهاب الكبد الفايروسي

    شاطر
    avatar
    محمد جلال الصائغ
    المدير العام

    تاريخ التسجيل : 20/11/2010
    العمر : 43

    التهاب الكبد الفايروسي

    مُساهمة  محمد جلال الصائغ في السبت 04 يونيو 2011, 4:02 am


    التهاب الكبد الفايروسي

    لأن وزارة الصحة العراقية مقصرة جداً في التحذير من هذا المرض والذي يسمى بالقاتل الصامت لعدم اكتشافه إلا بعد أن يدمر الكبد لذلك جمعت لكم هذه المعلومات من تجربتي مع هذا المرض الذي من فضل الله علي أنني اكتشفته عن طريق الصدفة بعد تبرعي بالدم في مصرف الدم والذي يقوم بفحص الدم قبل أعطائه للمرضى ورحلة علاج طويلة قاربت على الانتهاء بالشفاء بأذن الله تعالى ولمعاناتي في البحث عن الدواء والمعانات في أجراء التحاليل المختبرية وأرجو قراءتها بتمعن والاستفادة منها بالوقاية وقاكم الله من شر الأمراض
    الكبد ووظائفها :
    الكبد هي أكبر عضو في جسم الإنسان ،حيث يبلغ وزنها كيلو ونصف الكيلو .وتقع الكبد في أعلى الجهة اليمنى من البطن ، ويحميها الجزء السفلي من القفص الصدري .وتقوم الكبد بما لا يقل عن خمسة آلاف وظيفة مهمة لاستمرار الحياة حيث تقوم بإنتاج اللبنات الأساسية اللازمة لبناء الجسم وكذلك تخليصه من المواد الكيميائية السامة الناتجة عن الاحتراق كما تقوم الكبد بإنتاج العصارة الصفراوية ونقلها إلى الأمعاء عن طريق القنوات المرارية المنتشرة فيها . وتعمل العصارة الصفراوية على المساعدة في هضم الأطعمة كما تنتج الكبد العديد من البروتينات ،و الهرمونات والأنزيمات التي تؤدي إلى انتظام عمل جسم الإنسان وكذلك المواد الضرورية لتجلط الدم .بالإضافة إلى مسئوليتها عن تمثيل الكولسترول ، وانتظام نسبة السكر في الدم ، و التعامل مع الغالبية العظمى من الأدوية التي يتناولها الإنسان و ذلك لتخلصيه من هذه المواد الكيميائية بعد الإستفادة منها .وعند مرض الكبد فإنه ينتج عن ذلك مضاعفات خطرة ،وتعد التهابات الكبد الفيروسية من أهم أمراض التي تصيب كبد الإنسان .و يصيب الفيروس الكبدي خلية الكبد عندها لا تستطيع القيام بوظائفها و علية تقوم الخلايا السليمة المتبقية بعمل الجزء الأكبر من الوظائف المطلوبة ولذلك وتتأثر سلباً جميع وظائف الجسم بعد حدوث هذا الإلتهاب.

    ماذا نعني بالتهاب الكبد ؟ (Hepatitis):
    هناك عدة أسباب لالتهاب الكبد ،وهي ليست قاصرة على الفيروسات .فهنالك الأدوية التي من الممكن أن تسبب إلتهابات في الكبد وكذلك الإلتهابات المناعية . وتعتبر الإلتهابات الفيروسية من أشهر هذه الأمراض. وعند إستمرار الإلتهاب إلى أكثر من ستة شهور فإننا نرمز إلى هذا النوع بأنه من الإلتهابات المزمنة Chronic Hepatitis

    ما هي الأعراض المصاحبة للإلتهاب الكبد الفيروسي ؟
    إلتهاب الكبد الحاد ينتج عن توطن الفيروس في الكبد و تكاثره بصورة سريعة مما ينتج عنه إنتفاخ و تمزق لجدران الخلايا الكبدية و كذلك إنتشار و بصورة مكثفة لكريات الدم البيض بأنواعها المختلفة في أنحاء الكبد المختلفة للحد من شدة إنتشار الفيروس . ومن العادة أن يستمر هذا الإلتهاب لفترة قصيرة من الزمن .الجدير بالذكر أن إلتهاب الكبد الحاد غالباً لا يؤدي إلى تلف مزمن كما هو الحال في الإلتهاب الكبدي المزمن
    أعراض الإلتهاب الكبدي الحاد :
    ألم في النطقه العلوية ، فقدان في الشهية.
    _ إصفرار في العين وبقية الجسم (اليرقان ).
    _ تلون البول باللون الداكن .
    _ إضطراب في الجهاز العصبي وبدرجاته الشديدة يؤدي إلى الغيبوبة الكبدية

    هل من المهم معرفة أي نوع من الفيروسات لدى ؟
    من دراسة التاريخ المرضي لهذه الفيروسات يتبين لنا بعض الفروقات الهامة بين هذه الإلتهابات فعلى سبيل المثال أشهر هذه الإلتهابات هو إلتهاب الكبد أ ، (Hepatitis A )ويصيب هذا الفيروس الكبد ويسبب إلتهاباً حاداُ ،و لكن لا يتحول إلى إلتهاب مزمن مطلقاً .

    لذلك فإن الأشخاص المصابين من الممكن أن يشعروا بأعراض التهاب الكبد الحادة لبضعة أيام أو أسابيع و لكن عند شفائهم فإن المريض يشفى تماماً ولا تبقى أية أعراض جانبية أو أصابة مزمنة في الكبد . علماً بأنة في حالات نادرة تتدهور حالة المريض أثناء شدة الإلتهاب لدرجة أنها تؤدي إلى الوفاة (أو أن يكون المريض بحاجة إلى زراعة كبد على وجه السرعة

    -التهاب الكبد الوبائي ب (Hepatitis B) :
    في 95% من المرضى يشفى المريض شفاء اً تاماً وبدون أية مضاعفات جانبية .ويبقى الأقلية منهم 5% حيث يستمر الإلتهاب لفترة أطول من ستة أشهر ويصبح إلتهابًا مزمناً . أما فيما يختص بالأطفال فإن الغالبية العظمى منهم يصبحون حاملين لهذا الفيروس بصورة مزمنة وعلى سبيل المثال فإن عند إصابة الأطفال في سنواتهم الأولى فإن 90% منهم يصبحون حاملين للمرض بصورة مزمنة . وعلى المستوى العالمي فإن الأطفال هم الأكثر تعرضاً لهذا النوع من الإلتهابات حيث أن الفيروس ينتقل عن طريق الأم أثناء عملية الوضع

    -إلتهاب الكبد س (Hepatitis C ):
    يحدث في غالبية المرضى في مرحلة الشباب ، و يختلف هذا النوع من الإلتهاب عن التهاب الكبدي B حيث أنه لا يتعرض لمقاومة تذكر من جهاز المناعة عند المريض ولذلك فإن المرض يصبح مزمنا عند الغالبية العظمى من المرضى. وفي الحقيقة فإن 85% من المرضى الذين تعرضوا لإلتهاب الكبد C سوف يكونون حاملين للمرض بصورة مزمنة .

    _إلتهاب الكبد د، ( Hepatitis D ):
    يعتبر هذا الفيروس غريباً حيث أنه يسبب إلتهاب كبدي فقط عند المرضى المصابين بالإلتهاب الكبدي B . و علية فيمكن القول أن الفيروس D يتطفل على الفيروس B ومن الممكن أن يتحول الإلتهاب B المزمن والمحتمل إلى إلتهاب شديد ومحطم للكبد بسبب الإلتهاب D .

    _أما الإلتهابات الثلاثة G,F,E فإنها إلتهابات نادرة الحدوث في المرضى .

    كيفية إنتشار إلتهاب الكبد بأنواعة المختلفة ؟
    _ إلتهاب الكبد A يعتبر هذا الفيروس من أمراض الطفولة و ينتقل من شخص إلى آخر . يتواجد الفيروس بصورة مكثفة في البراز لذلك عدم العناية بالنطافة بعد إستعمال الحمام وعدم غسل الأيدي بصورة جيدة يسبب إنتقال هذا الفيروس من شخص لآخر .كذلك تحضير الطعام عن طريق أشخاص مرضى يقوم بنقل الفيروس في الأطعمة المختلفة وعلية فمن الطبيعي إنتشار هذا الوباء في حضانات الأطفال .

    _ ينتقل الفيروس B عبر عدة طرق مختلفة ، وليس عن طريق الأغذية , حيث ينتقل على سبيل المثال عن طريق نقل الدم الملوث ، أو التعرض لإفرازات الجسم . و أنة من المأكد تواجد الفيروس في جميع إفرازات الجسم المختلفة .ونتيجة لذلك ينتقل الفيروس بين مدمني المخدرات الذين يشتركون في إبر الحقن ، كذلك عند الأشخاص بعد عمل الوشم أو ثقب أجزاء من الجسم بأدوات ملوثة وغير معقمة .
    ويعد الإتصال الجنسي طريقاً آخر لنقل فيروس الكبد B وعليه فإن الأمهات الحاملات للفيروس يقمن بنقل الفيروس المذكور إلى الأطفال حديثي الولادة .لذلك يقوم الدكتور المختص بفحص جميع النساء الحوامل للتأكد من خلوهم من الفيروس المذكور ومعالجة الأطفال بعد الولادة لأمهات حاملات للفيروس B.

    التهاب الكبد الفايروسي سي
    هو مرض كبدي ينجم عن الإصابة بفيروس يسمى HCV والذي يوجد في دم الأشخاص المصابين به وينتشر بالتماس مع دم المريض
    كيف ينتقل الفيروس إلى الإنسان
    ينتقل بشكل أساسي من خلال التماس المباشر مع الدم أو مشتقاته أذا
    1- تم تعاطي الحقن الدوائية الممنوعة (كالمخدرات ...والتي تستخدم لأكثر من شخص)
    2- تم نقل الدم للمريض أو أحد مشتقات الدم أو نقل عضو للمريض من شخص مصاب بالفيروس
    3- المريض الموضوع على غسيل الكلية منذ مدة طويلة
    4- طبيعة العمل تقتضي التماس مع الدماء وخاصة تلك التي يحدث فيها وخزات أبر غير مقصودة
    5- طفل لأم مصابة بالفيروس أثناء الحمل
    6- عن طريق الأدوات الغير معقمة لأطباء الأسنان
    7- في حالات نادرة يمكن انتقال المرض عن طريق الممارسة الجنسية




    ما هو السبيل للوقاية من إلتهابات الكبد ؟
    فيما يختص بإلتهاب الكبد A
    فمن أهم الطرق الوقاية هو الإهتمام بالنظافة الشخصية ، و خاصة غسل الأيدي بعد إستعمال بيوت الخلاء وكذلك العناية الفائقة عند ملامسة الأطعمة خاصة للعاملين في المطاعم ، وبيوت تحضير الطعام ، والنظافة و التعقيم في حضانات الأطفال .

    إن فرص إنتقال هذا الفيروس من طفل لآخر في المدرسة قليلة جداً ما عداً في حضانات الأطفال الصغار ، وفي هذه الحالات فإن تطعيم هؤلاء الصغار من الممكن أن يقلل من حالات الإصابة بهذا المرض . كذلك بين أفراد الأسرة الواحدة إذا أصيب أحد أفرادها بالإلتهاب الكبدي A فإن إحتمالات الإنتشار قليلة جداً . وفي الحقيقة عندما يبدأ المرض بأعراض اليرقان فإن الفيروس عادة ً ما ينتهي تواجدة في البراز وعلى ذلك فإن فرص إنتشار المرض قليلة جدا ً، وعلى كل حال ننصح بعدم إستخدام نفس أدوات تناول الطعام ، و غسل اليد جيداً ، كذلك تطعيم بقية أفراد العائلة في حالات خاصة يحددها الطبيب .

    إلتهاب الكبد B
    يعتبر من الأمراض الممكن تجنبها تماماً ,عن طريق الفحص المبكر أثناء الحمل ,و تطعيم الأطفال ضد هذا الإلتهاب ،وكذلك الأشخاص الذين يتصلون جنسياً بأكثر من شريك أو شريك يحمل المرض الكبدي B .

    يبقى إلتهاب الكبد C
    لا يزال مشكلة تواجه الأطباء حيث أنه لا يوجد أي تطعيم خاص له في الوقت الحالي و نأمل في السنوات القليلة القادمة إنتاج هذا الطعم الهام والذي سوف ينقذ الكثير من الأشخاص من هذا الإلتهاب الهام .
    ومن الممكن تقليل إحتمالات الإصابة بهذا الفيروس عن طريق عدم إستخدام الأدوات الملوثة مثل الإبر ، الوشم ،والثقب الجسم بأدوات غير نظيفة
    كيفية علاج إلتهاب الكبد ؟
    يعتمد العلاج على نوعية الفيروس المسبب للإلتهاب وإذا كانت الحالة حادة أو مزمنة . فعلى سبيل المثال في حالات التهاب الكبد A,B,C, الحاد يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش وعمل بعض الفحوصات الطبية وفي أغلب الأحيان يتماثل المريض للشفاء التام .
    أما في حالات الإلتهابات الفيروسية المزمنة مثل C,B فإنها تحتاج إلى متابعة وتحاليل مخبرية وفي بعض الأحيان عينة من الكبد حتى يحدد الطبيب ما إذا كان المريض يحتاج إلى علاجات خاصة وهذه التحاليل تؤخذ لمعرفة كمية الفيروس في الدم وكانت تجرى سابقاً في خارج العراق أما الآن فيمكن أجرائها في العراق لكن بصعوبة فقد قامت وزارة الصحة باستيراد ثلاثة أجهزة الأول في كردستان العراق والثاني في مستشفى أبن الأثير في الموصل والثالث في مستشفى أمراض الكبد والتابع لمدينة الطب في بغداد لكن الفحص في هذه الأجهزة غير ممكن حالياً لأن الوزارة جلبت الأجهزة ولم تجلب المواد التي تحتاجها الأجهزة لإكمال الفحص وبقي لنا المختبرات الأهلية وقد وجدت في شارع السعدون في بغداد مختبر يجري هذا الفحص وهو مختبر الدكتور منذر مصطفى والكائن في ساحة النصر أما العلاج فهو عبارة عن حقن الأنترفيرون ويؤخذ بواقع حقنة واحدة أسبوعياً ولها أعراض جانبية رهيبة ومنها أن المريض في اليوم التالي لأخذ الحقنة يعاني من حمى وصداع والآم عضلات ومفاصل وتسرع ضربات القلب وهي تظهر مبكراً وتقل مع استمرار المعالجة أما الأعراض المتأخرة فتشمل التعب العام وفقدان الشعر وانخفاض عدد كريات الدم واضطراب التفكير واضطراب المزاج والاكتئاب ونادرا ما تظهر أعراض جانبية شديدة كنوبات صرع وقصور قلب أو كلية حاد مما يؤدي إلى الوفاة (في حالات نادرة) بقي أن نعلم أن ثمن هذه الحقنة 200 دولار في أحسن الأحوال و400 دولار في أسوئها لأن هذه الحقنة محتكرة من شركتي دواء الأولى سويسرية والثانية أمريكية وتقوم وزارة الصحة بين وقت وأخر باستيراد كميات قليلة جدا من هذه الحقنة وتوزع مجاناً للمرضى ومع الحقن يؤخذ كبسولات الريبافيرين بمعدل 6 كبسولات يوميا وهي غير متوفرة في العراق ويمكن شرائها من سوريا بسعر 5500 دينار عراقي لكل 50 كبسولة بقي أن نعلم أن الحقن تقوم بمحاصرة خلايا الكبد المصابة المصابة بالفايروس وتقوم الكبسولات بالقضاء على الفايروس

    ما هي المضاعفات على المدى البعيد لإلتهابات الكبد المزمنة ؟
    في البداية نستطيع القول أن كثير من المرضى الذين يعانون التهاب الكبد C وB المزمن والذين لم يعالجوا أو أولئك الذين لم يستجيبوا للأدوية الخاصة فإنهم يعيشون حياة طبيعية ولا يعانون من أية مضاعفات خطرة .أما في الحالات التي يستمر الإلتهاب لمدة تتراوح أكثر من 20 سنة أو أكثر فإنة من المحتمل ظهور أعراض لهبوط وظائف الكبد حيث أن هذا النوع من الإلتهابات يسبب تليف مزمن في الكبد مما يؤدي إلى تدهور وظائفها وفي أحيان يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم زراعة كبد جديدة .

    إن غالبية سرطانات الكبد هي ناتجة عن إنتشار سرطاني من خارج الكبد مثل الأمعاء وغيرها . أما بعض السرطانات الكبد تتكون من خلايا الكبد .هذه السرطانيات تسمى سرطانيات الكبد الإبتدائية ،وهذا النوع من السرطانات غالباً ما يكون مصحوب بالإلتهاب الكبدي C أو B في 70% من الحالات .



    _________________

      الوقت/التاريخ الآن هو السبت 25 نوفمبر 2017, 8:11 am